轴外脑脊液容量上升时或可预测自闭症谱系障碍的发生

美国疟疾高度集中与预防中心的原始数据看出，人群中自闭症双生子失常的总体发生率近为 1%，并有逐渐上升的趋势。自闭症双生子失常孩子的全国上下，其患病安全性比一般人群要高近 20 倍。

美国加州大学布朗校本部 MIND 研究工作所的生物技术研究工作团队通过对女婴神经生长退化来进行不定期的波谱成像（MRI）监测，对感知、社交、沟通及运动战斗能力退化来进行安全性评估，首次见到罹患自闭症双生子失常的学龄前在女婴初有过多的循环系统及增大的人脑。

在两个独立的同年龄一组中，那些之后被治疗罹患自闭症双生子失常的学龄前，从 6-24 个年初开始可能会有轴外循环系统MB极度增大。轴外循环系统MB增大的情况在其使用暴力症状发作之前就存在，并且对之后治疗自闭症双生子失常有中期预测功用。

因此 MIND 的科研机构团队提出假设，即循环系统MB极度增大也许能作为中期识别学龄前自闭症双生子失常的动物标明。为进一步证明这一假设，Mark D Shen 等人收集了一个更大的、独立的自闭症双生子失常学龄前样本来进行病例对照研究工作，旨在确定自闭症双生子失常学龄前到底大多存在轴外循环系统MB的增大，并探索其与生理失常及非口语使用暴力功能的关系。研究工作结果发表在 2018 年 9 年初的 Lancet Psychiatry 时尚杂志上。

研究工作方法

研究工作人员从小区招募罹患自闭症双生子失常及情况下退化的 2-4 岁学龄前，其中自闭症双生子失常一组分为高危一组（来自多发的中产阶级）和较低危一组（来自单发的中产阶级）。

通过波谱及使用暴力安全性评估对研究工作对象的轴外循环系统MB、现生、土瓜湾、生理失常和家族性安全性正常来进行定为。根据轴外循环系统MB、现生、年龄、性倾向等原始数据，应用一种研究工作者既往已证明过的 MLA（machine learning algorithm）对系统预测自闭症双生子失常的发生。

研究工作结果

研究工作历时 5 年，共划定 159 名自闭症双生子失常学龄前（男性 132 人）和 77 名情况下退化学龄前（男性 49 人），自闭症双生子失常学龄前中较低危一组 132 人，高危一组 27 人。

自闭症双生子失常较低危一组及高危一组的轴外循环系统MB几乎相异（p = 0.78）。在对现生、增重、年龄、性倾向等心理因素来进行统计差异高度集中后，自闭症双生子失常一组轴外循环系统MB比情况下对照一组高 15.1%（自闭症双生子失常一组 116.74 cm3，情况下对照一组 101.4 cm3），差异有统计学涵义。

A3 岁情况下退化学龄前波谱 T1 加权像；B3 岁自闭症双生子失常学龄前波谱 T1 加权像（C 颅内增幅；D 脑增幅；D 轴外脑积液MB，红色见）

对于自闭症双生子失常学龄前来说，无论高危一组还是较低危一组，轴外循环系统MB（p = 0.004）和脑增幅 (p

由于既往研究工作表明，生理失常可致使婴幼儿循环系统流通，降较低人脑神经细胞有毒的肌酸酐，可能与轴外循环系统MB增大就其。故该研究工作将两者来进行线性重归比对看出，轴外循环系统MB增大与生理失常严重高度呈正就其（p = 0.03），并与较较低的非口语使用暴力功能，如运动战斗能力亦关联（p = 0.04）。

根据轴外循环系统MB、现生、年龄、性倾向等就其原始数据，应用 MLA 对系统对自闭症双生子失常治疗的合理预测率为 83%，灵敏度为 84%，特异度为 65%。当然研究工作者承认虽然这一结果有积极的涵义，但 MLA 对系统仍无需大规模的研究工作证明，且无需要提高自闭症双生子失常与神经细胞退化失常等疟疾的鉴别度。

小结

尽管轴外循环系统MB增大与自闭症双生子失常就其的机制尚不明确，但作为一种可靠的，能够通过常规 MRI 监测到的动物学指标，不久的将来，轴外循环系统MB增大或可成为一种非持续性的、可协助中期见到疟疾并通过中期制裁而最终改善自闭症双生子失常学龄前长期代管的动物标明。

供参考

1. Shen MD, Kim SH, McKinstry RC, et al. Increased extra-axial cerebrospinal fluid in high-risk infants who later develop autism. Biol Psychiatry 2017; 82: 186–93.2. Louveau A, Smirnov I, Keyes TJ, et al. Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels. Nature 2015; 523: 1–173. Libero LE, Nordahl CW, Li DD, Ferrer E, Rogers SJ, Amaral DG. Persistence of megalencephaly in a subgroup of young boys with autism spectrum disorder. Autism Res 2016; 9: 1169–82.4. Amaral DG, Li D, Libero L, et al. In pursuit of neurophenotypes: the consequences of hing autism and a big brain. Autism Res 2017; 10: 711–22

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编辑： 郑涵之