糖尿病和焦虑盲点的共病问题：临床上需要关注的焦点

高血压和焦躁身心均是迄今流行较为为广泛的疟疾。最新一期的 Psychiatric Times 聚焦高血压和焦躁身心的共病情况，深入研究二者两者之间共病也许的原因，并给出化疗建言。一项划定 12 项深入研究的别具特色深入研究推断，高血压病患里焦躁身心（OR = 1.20）以及焦躁副作用（OR = 1.48）的患病也许性上升，2006 年划定 20142 名高血压病患的深入研究注意到，在变动了成人教育程度、婚姻锥形况、社会福利锥形况、迄今吸烟、业余体育类活动和增重指数后，高血压病患焦躁身心的终生死亡率比非高血压病患高 20%。一项划定 18 篇历史文献的系统综述推断，高血压病患里为广泛焦躁身心死亡率为 14%。据媒体报道，非特定的焦躁症病患（亚病患的副作用）和焦躁副作用死亡率分别减少了 27% 和 40%。与年长相比，女性的焦躁身心死亡率更好，焦躁身心的死亡率在 T1DM 病患里与 T2DM 病患相似。

焦躁 - 高血压合并症的组态

三类推论解释高血压和焦躁两者之间的共病的关系。当年两个推论确信二者两者之间依赖于必要的因果的关系，而第三个推论则确信这种相似之处是由于与其他锥形况的相互作用造成的。

焦躁是高血压起因转变的生命危险锥形况

该推论关的到慢性焦躁对下丘脑垂体轴（HPA）的必要影响，慢性焦躁可导致体内肠胃高血糖素，皮质醇，去甲皮质醇，皮质醇和生长激素等这些致高血压激素的上升。既往深入研究暗示，受压事件也许引发有也许性的高血压的群体转变和进展。在一项奥地利的纵向深入研究里，在基线时报告有精神分裂症和焦躁副作用群体在 10 年随访时 T2DM 的也许性上升。

高血压是焦躁起因转变的生命危险锥形况

该结论确信焦躁是高血压病人和化疗的受压加成。病人本身的传言以及日常管理的受压也许是导致受压的重要原因。许多高血压病患恐怕失去身心健康，并且难以遵循录用的日常生活作法，如须要坚持定期同步进行血糖监测，并同步进行饮茶转变。此外，与高血压之外的并发症如脑部疟疾和高血压的起因转变也可导致焦躁。

焦躁和高血压通过相互锥形况间接之外

如眼部，残疾人，精神分裂症，肥胖和炎症研究课题之类的锥形况与高血压以及焦躁独立之外，并且这些锥形况里的一种或多种的依赖于也许是这两种病症共病的典范。

乳癌高血压病患的焦躁身心

美国高血压协会建言所有病患在曾在确诊后定期用作国际标准和有效性的应以用软件同步进行乳癌并评估高血压病患的焦躁和焦躁副作用，引人注意是当复发，化疗或日常生活环境污染起因变动的时候。GAD-7 是评估焦躁身心的有效性和有效性的应以用软件，对为广泛性焦躁身心的病人有 89% 的敏感性和 82% 的专一性。它是评估副作用严重程度的较好基准。GAD-2 由 GAD-7 的当年两项都是由，也可常用焦躁身心的乳癌，灵敏度为 80%，专一性为 81%。另外，GAD-7 也作为为广泛焦躁身心以外的焦躁身心的乳癌应以用软件。

化疗考虑锥形况

焦躁症的本品化疗包括选择性 5-神经递质再摄入量抑制病毒（SSRIs 类），5-神经递质和去甲皮质醇再摄入量抑制病毒，其他抑制精神分裂症药，苯二氮卓类本品，更有抑制精神病药（如喹硫平），β-受体抗病毒，GABA 类似物（加巴喷丁和普瑞阿联酋）和抑制胆碱能本品（苯海拉明）等。既往深入研究暗示，抑制精神分裂症药也许与高血压起因也许性上升有关，然而，近期的证明暗示也许性（如果依赖于）大得多。更好的剂量，很短的时间段和多种本品也许会导致高血压起因也许性上升。尽管人们恐怕增重上升是抑制精神分裂症药的潜在不良加成，理论上也许会恶化病患的细胞内锥形态，但现阶段的绝大多数深入研究暗示抑制精神分裂症药对血糖高度集里具有较好的作用。在一项双盲安慰剂对照试验中

据媒体报道，阿普唑仑化疗 8 周可改善有高血压高度集里不佳病患的 HbA1c 程度。尽管焦躁副作用也有所增加，但血糖高度集里的改善与焦躁的伴随变动没必要的关系，这暗示依赖于潜在的复杂组态。一定会反驳的是，苯二氮卓类本品的长期用作与成瘾，认知身心和失足等多种也许性有关; 高血压病患也许更容易受到这些不良事件的必要影响。因此，苯二氮卓类本品不应以作为预备队化疗剂用作，用作时应以慎用。

心理化疗包括各种表现形式的心理化疗，认知举动化疗（CBT）被为广泛确信是预备队选择。对 12 项探索性试验中的别具特色深入研究推断，CBT 能有效性改善高血压病患的焦躁和精神分裂症副作用，改善短期和里期血糖高度集里效果，并也许为高血压之外的痛苦和日常生活质量带来益处。

日常生活作法的转变可以同时有助于化疗高血压和焦躁症。例如，地里海饮茶与一般人群里高血压也许性降低有关，并且它改善了血糖高度集里。此外，它还可以预防高血压的生命危险锥形况。此外，初步证明暗示地里海饮茶也许对焦躁必需，尽管它对躁郁症的深入研究即便如此较好。

民族运动已被证明可有效性化疗焦躁症，并为高血压病患缺少显着的身心健康益处。

协同诊疗数学模型已成功常用躁郁症和高血压。预计协同诊疗数学模型在焦躁和高血压里的应以用都只成功。

焦躁对高血压病患临床表现的必要影响

焦躁副作用与多种有鉴于此之外，如高血压并发症也许性上升，眼部加剧，不身心健康的自我诊疗举动，残疾人更大，躁郁症，BMI 上升，日常生活质量上升，功能差，上升医疗能源的耗电量。

焦躁也与高血压遇害也许性上升有关。在一项为期 18 年的爱沙尼亚 T2DM 纵向深入研究里，高血压病患的遇害也许性在精神分裂症或焦躁或两者都依赖于时上升。这种上升的遇害也许性在焦躁副作用里最低，在共病精神分裂症焦躁更好，在躁郁症最高。

与此同时，焦躁副作用也许使一些高血压病患更容易接纳组织机构培训方法。在一项针对严重精神疟疾和 T2DM 病患的基于团体的组织机构培训的探索性试验中（RCT）里，身患焦躁症的病患表现出 HbA1c 随干预显现出来明显改善。

阐述

因此，看重高血压病患里的焦躁身心，对高血压病患的管理，临床表现阶段很重要的普遍性。临床须要瞩目此类情况。

编辑： 郑涵之