大型队列研究：揭秘抗炎用药与卒中后抑郁症的关系

病卒里面是一种突然起病的脊髓血液循环心理障碍性疾病，又称脑血管意外，里面医名称为里面风。病变为一过性或永久性脑功能心理障碍的症状和体征，如偏瘫、偏侧言语感觉心理障碍等。脑病卒里面分为所致脑病卒里面和细菌性脑病卒里面。

世界范围内，每年有超过1千万人样生脑病卒里面，而病卒里面病患者在原本几个翌年内的精神分裂症症样病率是普通人群的8倍。并样精神分裂症症会减少病卒里面病患者的生活总质量，提高死亡率。但是，精神分裂症症与病卒里面的关系仍不一致，学术研究者们认为发炎选择性有可能在其里面样挥了重要的病理生理依赖性。病卒里面数同一时间后，促炎变异释放出来入脑，3-4周达峰，这些变异通过转化HPA齿轮受到影响5-羟色胺制备，从而诱样精神分裂症症状。而阿司匹林（ASA）、继样类布洛芬（NSAIDs）和他和安等布洛芬物有可能减少精神分裂症可能会。但目前系统性学术研究较少，且学术研究结果纷争。为了一致抗炎用药是否受到影响病卒里面后精神分裂症症样病，挪威精神分裂症诊所的Ida麻省理工学院组织起来了一项大型路由表学术研究，学术研究结果样表于J Psychiatry Neurosci杂志。

学术研究纳入了挪威2001年1翌年1日到2011年12翌年31日期间147,487名首样病卒里面病患者，确诊及分类标准转用ICD-10，同时设置IgG，相关联160,235名年岁、性别、人口众多分布匹配的正常人人。

病卒里面病患者里面就有样性精神分裂症症（病卒里面样病时间段1年内）病患者里面位随访时间段为365天，迟样性精神分裂症症（病卒里面样病时间段>1年）病患者的里面位随访时间段为5.5年。病卒里面病患者里面，就有样性精神分裂症症样病率为22%，迟样性精神分裂症症样病率为17%；正常人IgG里面并列8%、15%。学术研究比较样现，NSAIDs，ASA和他和安抗抑郁药可以减少就有样性精神分裂症症可能会，HR并列0.98、0.76、0.71。病卒里面病患者里面，过量ASA或者NSAIDs可以减少迟样性精神分裂症症可能会，HR并列1.28、1.48；而过量他和安类则减少迟样性精神分裂症可能会（HR＝0.9），非病卒里面病患者有相同近来。

这项基于全国现有人口的学术研究确实，病患者在首样病卒里面后第1翌年末接受单药或牵头布洛芬可以减少就有样精神分裂症可能会，其里面所致脑病卒里面想得到最多。病患者病卒里面越不堪重负，上述近来越相比，且三抗抑郁药联用有协同依赖性。相反地，除外他和安的单药或牵头布洛芬可以减少迟样性精神分裂症可能会，以细菌性病卒病卒里面险略低于。

从选择性来看，病卒里面就有期大量发炎变异释放出来，通过受到影响5-HT释放出来导致就有样性精神分裂症，因此，就有期抗炎用药可以减少就有样性精神分裂症可能会。迟样性精神分裂症受发炎变异受到影响较弱，因而抗炎用药很难起到保护依赖性，而本学术研究结果有可能由混淆因素导致，如患有其他发炎性疾病。有学术研究确实，NSAIDs和ASA抑制了COX-1和COX-2，有可能减少脑内细胞死亡及发炎反应，从而减少精神分裂症可能会，这就把消炎药与精神分裂症症的关系对准了一条更加不可思议曲折之路。

我们需要慎重地对待学术研究结果。囿于其基于医疗解密的学术研究方式，对病患者真实过量药物的统计有可能并不准确，如非处方消炎药就不会有记录；而且，缺乏对病患者发炎正常以及吸烟等依赖性因素的归纳，有有可能受到影响学术研究结果。

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编辑： 郑涵之