BMJ：老年痴呆患者抑郁症怎么办？宠物陪伴或其他非药物干预治疗值得考量

全世界有5000万人被临床焦虑症痴呆症。大约16%的痴呆症病患也被临床为重度焦虑失常，但32%的痴呆症病患在没有正式临床为重度焦虑失常的情况下会显现出现焦虑症柱状（作为痴呆症脊髓精神症柱状的一部分）。在痴呆症病患中会，焦虑症柱状在临床上表现为身体（如食欲差、精力不足）和行为（如易怒、社交孤立无援、悲伤）症柱状。

尽管焦虑症痴呆症和焦虑症柱状的人可能不符合重度焦虑症的所有临床标准规范，但这些症柱状依然对痴呆症病患及其保健者诱发着影响。痴呆病患的焦虑症柱状与缺失健康结果相关，包括生活运动速度降低、系统衰退和死亡风险增加，还与其保健者的痛苦、负担和焦虑增加相关。

制剂(如抗焦虑药、抗焦虑症药)和非制剂(如回忆起麻醉药、国家主义)制裁常用疗法痴呆病患的焦虑症柱状。越来越多的证词表明，老年痴呆症病患常用抗焦虑药会带来危害（如跌倒和左腿），越来越多的人开始关注社会本品，将病患与社区中会的非制剂制裁举措关系起来，作为对抗焦虑、可怜和可怜症柱状的理论上疗法方法。

然而，直接相比较制剂和非制剂制裁的的随机试验非常少，这给临床决断带来了不确定性，即选择最优的基于证词的制裁举措来疗法痴呆症病患的焦虑症症柱状。基于此，有学术界聚焦了制剂和非制剂制裁疗法对缓解痴呆症病患脊髓精神症柱状或焦虑症柱状的相比较。该研究工作结果近日发表在BMJ期刊上。

本研究工作属于子系统详述和meta量化，资料来源于从成立到2020年10年初15日Medline， Embase， the Cochrane Library， CINAHL， PsycINFO和grey literature的资料。研究工作的入选标准规范为相比较制剂或非制剂制裁与正因如此保健或针对痴呆病患焦虑症柱状的任何其他制裁的临床研究工作试验。

在筛选显现出的22138篇引文中会，包括256项研究工作（28483名痴呆症病患）。资料缺失是审查结果的仅次于风险。研究工作结果显示，与正因如此保健相比，有7种制裁举措与轻微缓解痴呆病患焦虑症柱状相关，包括：感知诱因，感知诱因联合行动胆碱酯酶类似物，调理和碰触麻醉药，协调发展保健、作业疗法、国家主义转化社交和感知诱因和回忆起疗法。除调理和碰触麻醉药、感知诱因联合行动胆碱酯酶类似物、感知诱因联合行动国家主义和社会交往比某些制剂制裁更理论上外，制剂制裁和非制剂制裁的相比较无数学方法差异，都能缓解尚未临床为重度焦虑失常的痴呆病患的焦虑症柱状。

本研究工作中会的子系统详述和网络平台荟萃量化显示，非制剂制裁对于缓解痴呆病患的焦虑症柱状（尚未临床为重度焦虑症病患）与制剂制裁值得注意理论上，甚至更理论上。10种制裁举措比正因如此保健更理论上：两栖动物陪伴疗法、感知诱因、国家主义、调理和碰触疗法、回忆起疗法、协调发展保健、作业疗法、感知诱因和胆碱酯酶类似物，修养转化社会交往和感知诱因，心理疗法转化回忆起麻醉药和环境改建工程。没有发现另行的制剂制裁比正因如此疗法更理论上。

制裁排名表明，非制剂制裁无论是另行还是与制剂制裁相转化，都是缓解尚未临床为严重焦虑症的痴呆病患焦虑症柱状的最佳制裁举措。本研究工作结果进一步表明，痴呆症病患很有可能从非制剂制裁中会获得有临床意义的益处。

参考文献：Comparative efficacy of interventions for reducing symptoms of depression in people with dementia： systematic review and network meta-ysis. BMJ 2021; 372 doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.n532 (Published 24 March 2021)Cite this as： BMJ 2021;372：n532